Diástasis abdominal: Kinesiotaping aplicado en el postparto inmediato.

Efecto del vendaje neuromuscular en la diástasis abdominal postparto

Un artículo de reciente aparición estudia la evolución de la diástasis del musculo recto anterior (DMRA) en el postparto al serle aplicado un vendaje neuromuscular.

La diástasis abdominal es la separación de los bordes internos de los músculos recto anterior del abdomen en una distancia mayor a los 2.5cm por encima y por debajo del ombligo.

El embarazo conlleva el aumento del volumen de la cavidad abdominal y la consiguiente distensión de la pared abdominal provocada por el crecimiento del feto en el útero. A veces este crecimiento provoca una distensión en la pared abdominal que puede llegar a ser patológica. Esto sucede cuando el tono muscular de los abdominales cede y las paredes se distienden por su zona más débil. Esta zona es la línea media abdominal o línea alba.

¿Cómo se detecta?

La diástasis abdominal se detecta estando tumbada boca arriba y caderas y rodilla flexionadas, realizamos una flexión del tronco hasta separar las escapulas de la camilla. Esto activa la musculatura abdominal y evidencia el grado de separación de los músculos en la línea media. Se considera diástasis a medidas superiores a 2.5cm.

aplicación de kinesiotaping en diastasis abdominalEl estudio

El estudio experimental descriptivo se desarrolla sobre un caso de una mujer multípara de 32 años a quien se aplicó una técnica de kinesiotaping, en el puerperio inmediato y se mantuvo hasta los cinco días siguientes.

El estudio midió mejoría significativa en la medición de la diástasis en estos días pasando de una medidas de 5.4cm y 6cm en la región infra y supraumbilical respectivamente el primer día posparto, mientras que esta se redujo a 1.6cm y 2.4cm  cinco días después. Presentando una disminución de 3.8cm  y 3.6cm en zona infra y supraumbilical.

La técnica

La técnica aplicada consistió en dos tiras en I colocadas longitudinalmente de inserción a origen en el trayecto del recto anterior del abdomen sin tensión añadida y dos tiras transversales en la región infraumbilical mediante técnica de compresión a 30% de tensión.

Conclusionestabla sobre los efectos del kinesiotaping en la diastasis abdominal

El presente estudio señala que el vendaje aplicado se mostró eficiente en la activación de la musculatura abdominal y disminución de la diástasis.

Articulo inspirado en el trabajo de fin de estudios de Fisioterapia de Marilia Barbosa pinto y Mayra Barbosa pinto “Diastasis abdominal ESTUDIO”,   Bragança Paulista2017

Análisis Bidimensional del Vendaje del Tren Inferior en la Reeducación de la Marcha Post Ictus. Kinesiotaping vs McConnell

Comparativa entre Vendaje Neuromuscular y técnica McConnell en la reeducación de la marcha posterior a accidente cerebrovascular (Ictus) en la facilitación neuromuscular propioceptiva

En casos de hemiplejia y hemiparesia es muy común la afectación de la marcha, lo que afecta aproximadamente a un 80%  de los pacientes con problemas motores, así como pacientes que han sufrido un ictus. En la recuperación de la marcha, el 40% de estos pacientes requiere ayuda para la deambulación mientras que el 60% restante se encuentra con limitaciones a la hora de desplazarse libremente en el exterior.

El estudio al que hacemos mención en este artículo buscó objetivar  el efecto de la aplicación de diversos vendajes y su acción en la realización de ejercicios de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP).

La FNP es un método que busca recuperar los movimientos siguiendo unos esquemas de estímulo en base a los receptores propioceptivos de los grupos musculares.

Método

Los vendajes comparados fueron el Kinesiotaping y el método McConnell.

Sobre una muestra de treinta pacientes diagnosticados de ictus cerebral y divididos en tres grupos (Kinesiotaping, McConnell y control) a quienes se aplicó sendos vendajes antes de la realización de la FNP, excepto al grupo control a quien no se aplicó vendaje alguno.

Mediante una cámara fotográfica situada a 1 m de distancia se fotografió la deambulación efectuada por los pacientes con marcas sobre epicóndilo lateral, maléolo y metatarsofalángica del primer dedo del pie.

Kinesiotaping aplicado

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El vendaje kinesiotaping aplicado consistió en una tira longitudinal en Y con anclaje sobre la espina  iliaca anterosuperior y final en Y abarcando los laterales de la rótula y llegando hasta la tuberosidad anterior de la tibia. La cadera y la rodilla estaban en extensión y flexión máximas respectivamente.

Aplicacion de kinesiotaping para la reeducacion de la marcha post ictus
Vendaje similar al aplicado en el estudio imagen del libro “Kinesiology Tape Manual. 80 Aplicaciones Prácticas” de Txema Agirre y María Achalanbaso.

En el tensor de la fascia lata se aplicó una tira en I de 5cm y 20cm de largo anclando sobre la EIAS con abducción máxima de cadera y tras llevar la cadera a la adducción máxima, pasando sobre el trocánter para llegar a la cara externa de la rodilla. Ambas tiras no llevaron tensión añadida.

Resultados

El grupo al que se le aplicó el  kinesiotaping mostró diferencia significativa  del ángulo del tobillo en comparación al grupo control. Ambos grupos de vendaje mostraron diferencia significativa en la longitud del paso respecto al grupo control.

El estudio conluye señalando que el vendaje neuromuscular tiene más efecto positivo en la deambulación que el vendaje McConnell.

Por lo tanto el vendaje neuromuscular es susceptible de ser utilizado como ayuda para una mayor eficacia en la aplicación de la FNP en pacientes con afectación de la marcha tras ictus.

Articulo basado en el estudio “2-dimensional analysis of low limb taping methods on ambulation for stroke patients” de Jung-Ho Lee.  Journal of  Physical Therapy  Science. 2017 Jun

Aplicación de kinesiotaping en lesiones de dedo

Las pequeñas lesiones de dedo, debidas a torceduras, contusiones o impactaciones son lesiones que conviene tratar correctamente, Ya que si no se les proporciona  el tratamiento adecuado se pueden cronificar.

Los dedos poseen una delicada y compleja biomecánica formada por tirantes, poleas y planos de deslizamiento que trabajan en sinergia para realizar un sinfín de movimientos precisos combinando fuerza y movilidad.

lesion de dedoLa restricción en los pequeños movimientos de rotación, torsión y translación de las falanges como consecuencia de un traumatismo puede dificultar la función correcta del dedo. Hecho que podemos ayudar a superar mediante una sencilla aplicación de kinesiotaping que ayudará a restablecer la biomecánica.

El sencillo vendaje que presentamos a continuación consiste en la aplicación de tiras longitudinales sobre las lesiones de dedo y una tira transversal en anillo sobre la zona de la lesión o del dolor.

 

 

Técnica de VendajeTexto para lesión de dedo

  1. Tira longitudinal en I: con anclaje sobre la base de la falange distal y llevando a flexión el dedo adherimos la venda con ligera tensión  para llegar al anclaje en la base del metacarpiano sin tensión añadida. Colocaremos la venda con técnica muscular (sin estiramiento)  o ligamentosa (50%) dependiendo de la severidad  y localización de la lesión.
  2. Llevando el dedo a la extensión: igualmente aplicamos el vendaje en I sobre la cara palmar del dedo. Anclando en la falange distal hasta  la base de la proximal o hasta la palma de la mano según la localización de la lesión.
  3. Tira transversal en anillo: Localizada sobre la falange si la polea de los tendones  flexores está afectada o sobre la articulación si es esta la que está implicada preferentemente.

Las acciones de protección articular, aumento de irrigación, analgesia y propioceptiva que se le atribuyen al vendaje neuromuscular ayudarán a recuperar la función en unos días evitando el riesgo de cronificación de la lesión.

Kinesiotaping en la Bursitis Olecraniana

La bursitis olecraniana es la inflamación aguda de la bolsa serosa que se encuentra en la parte posterior del codo. Esta afección de las partes blandas suele cursar con dolor y limitación de la movilidad del codo.

Foto extraída del libro “Kinesiology Tape Manual. 80 Aplicaciones Prácticas” de Txema Aguirre y María Achalandabaso
Foto extraída del libro “Kinesiology Tape Manual. 80 Aplicaciones Prácticas” de Txema Aguirre y María Achalandabaso

Las bolsas serosas son bolsas que facilitan los deslizamientos de las estructuras, y protegen y amortiguan las zonas de fricción. La inflamación de estas se genera por acúmulo de líquido en las mismas. Siendo que la causa que lo ha generado  puede ser la repetición de microtraumatismos a nivel del codo, como por ejemplo el apoyo continuado sobre estos.

Mediante el kinesiotaping buscamos restablecer la fisiología de la zona activando la circulación y la propiocepción del codo.

 

 

Kinesiotaping en la Bursitis Olecraniana
Foto extraída del libro “Kinesiology Tape Manual. 80 Aplicaciones Prácticas” de Txema Aguirre y María Achalandabaso

Técnica para bursitis olecraniana

Dependiendo de la intensidad de la afección seleccionaremos una tira de una forma o de otra. Ordenadas de menos a más gravedad de proceso, podemos utilizar tiras de diferentes formas:

-en I

-en donuts

-en malla

 

La aplicación que presentamos es una  técnica consistente  en una tira que estiramos al 30% mediante técnica de corrección de espacio. Es muy importante de inicio colocar el codo a 90º de flexión, adherir la venda sobre el codo y tras llevarlo a flexión máxima, con lo que solicitamos al máximo las estructuras, proceder a realizar el anclaje de los extremos de la venda sin tensión añadida.

Aplicación de kinesiotaping en el síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano es el conjunto de síntomas que se despiertan causados por la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca

El nervio mediano es el responsable de la sensibilidad y motricidad de la mitad radial de la mano, comprendiendo la palma, el pulgar, 2º, 3º y mitad del cuarto dedo.

La compresión a nivel del ligamento anular del carpo, en la muñeca, dificulta la transmisión del impulso nervioso generando dolor que se puede extender hasta el codo, inflamación, debilidad muscular, impotencia funcional y hormigueos que se pueden manifestar tanto de día como de noche.

Mediante el kinesiotaping podemos realizar un vendaje que ayude a liberar el espacio de paso al nervio mediano para que el correcto flujo nervioso se recupere y mejorar y reducir los síntomas del síndrome del túnel carpiano

Fotos del libro “Kinesiology Tape Manual. 80 Aplicaciones Prácticas” de Txema Aguirre y María Achalandabaso
Fotos del libro “Kinesiology Tape Manual. 80 Aplicaciones Prácticas” de Txema Aguirre y María Achalandabaso

 

 

Aplicación del vendaje para el síndrome del Túnel Carpiano

Mediante una tira en Y con anclaje de inicio sobre la muñeca en posición neutra. Llevando la muñeca y el codo a la extensión aplicamos la venda sobre la cara anterior del antebrazo hasta la inserción del bíceps braquial mediante técnica muscular.

 

 

Fotos del libro “Kinesiology Tape Manual. 80 Aplicaciones Prácticas” de Txema Aguirre y María Achalandabaso
Fotos del libro “Kinesiology Tape Manual. 80 Aplicaciones Prácticas” de Txema Aguirre y María Achalandabaso

 

Una segunda tira en I abarcará el conjunto de la muñeca desde el dorso.  Colocando la muñeca en flexión palmar, estiramos la venda a un 30% mediante técnica de corrección mecánica para terminar el vendaje con anclajes sin tensión en la cara anterior con la muñeca en hiperextensión dorsal. Es muy  importante que los extremos de la venda no se superpongan puesto que queremos abrir el espacio del carpo.

Esta es una sencilla y eficaz de técnica de aplicación del vendaje que ayudará a recuperar la fisiología de la muñeca. No obstante si los síntomas no remiten totalmente habría que evaluar el nervio mediano en su recorrido desde las cervicales, hombro y codo en busca de restricciones de movilidad o zonas de compresión que lo puedan estar comprometiendo.