14
Mar, 2019

Kinesiotaping en la reeducación de la marcha en casos de ictus

La aplicación de kinesiotaping a nivel de la pierna y pie mejora parámetros de la marcha en sujetos con ictus o accidente cerebral

El accidente cerebrovascular o ictus es una afección que frecuentemente afecta a la capacidad de deambulación del sujeto generando un esquema típico de compensación para recuperar el mayor grado de autonomía.

reeducacion

Con intención de evaluar los aportes del kinesiotaping en la reeducación de la marcha, minimizando los efectos de los mecanismos compensatorios se realiza el estudio al que hacemos referencia.

Estudio

Tomando una muestra de catorce individuos con 57 años de media e historial de ictus se les aplica una técnica de kinesiotaping a nivel del pie y pierna pléjica y se miden parámetros funcionales de la deambulación antes e inmediatamente después de la aplicación. Dichos parámetros consisten en grados de movilidad articular y velocidades y tiempos correspondientes a las fases de la marcha.

Aplicación de kinesiotaping

La técnica evaluada consiste en una triple técnica:

-Técnica de corrección funcional de la flexión dorsal de tobillo

-Técnica de corrección funcional de la supinación del tobillo

-Técnica de inhibición de los gemelos

Datos obtenidos y resultados

Los datos obtenidos revelan diferencias significativas en cuanto a la velocidad de la marcha, la longitud del paso, tiempo de apoyo monopodal y grado de flexión dorsal del tobillo tras la colocación del kinesiotaping. Sin embargo no hubo diferencia significativa en cuanto a la reducción de los movimientos compensatorios utilizados para la deambulación (grado de abducción, circunducción y rotación externa de cadera, hiperextensión de rodilla y supinación de tobillo).

Conclusión

Los autores concluyen que la aplicación de este vendaje neuromuscular puede aportar beneficio en la reeducación de ciertos aspectos de la marcha aunque no alcanza a reducir de manera significativa los mecanismos de compensación.

Artículo basado en la publicación de A. Horasart, S.Bovonsunthonchai y W. Klomjai “The effect of Kinesio taping at the leg on compensatory movement during walking in individuals with stroke” UTK Research Journal, 2018; 2 (12). 104-11

27
Feb, 2019

Vendaje neuromuscular como ayuda al equilibrio en niños con parálisis cerebral

El vendaje neuromuscular favorece el equilibrio en niños con parálisis cerebral.

Estudio que evalúa la eficacia del kinesiotaping en el tratamiento del equilibrio en niños con parálisis cerebral de grado I y II de función motora (GMCFS).

Dicho estudio toma una muestra de 60 niños de entre 4 y 6 años con cuadro sintomático de hemiparesia o de diplejia espástica a los cuales se aplicó tratamiento fisioterápico específico consistente en ejercicios de estimulación del control del equilibrio. Cada grupo de estas dos sintomatologías fue dividido a su vez en dos subgrupos a los cuales se aplicó vendaje neuromuscular o electroestimulación.

DIAPO_APLICACIONES_EDURNE_2

Técnica de kinesiotaping

La técnica de kinesiotaping aplicada consistió en una tira en I con anclaje inicial en el dorso del pie a nivel de los metatarsianos y anclaje superior por debajo de la tuberosidad tibial anterior en flexión dorsal del tobillo. La parte central de la cinta se adhiere a la piel deslizando las manos al tiempo que se solicita  flexión plantar activa del tobillo.

Una segunda tira en I del doble de largura que la pierna, anclada desde el centro de la tira a nivel medio plantar  y promoviendo la eversión, los extremos ascienden a los lados de la pierna paralelos a la primera tira.

Resultados

Los resultados obtenidos tras los seis meses que duró el plan de intervención de fisioterapia combinada con el kinesiotaping mostraron mejoría significativa en ambos grupos comparando con los valores iniciales.

El grupo kinesiotaping mostró diferencia significativa respecto al grupo que recibió la  electroestimulación en los niños con diplejia, mientras que en los niños con hemiparesia el resultado fue a la inversa.

Los autores concluyen que el kinesiotaping puede ser una opción válida para promover el equilibrio en niños con parálisis cerebral con mayor relevancia en los casos de diplejia.

Zaky NA, Thabet NS and Banoub MB. Role of two therapeutic interventions on balance in children with spastic diplegia and hemiparasis : A comparative study. Phys Ther Rehabil. 2019; 6:2.

13
Feb, 2019

Kinesiotaping en la movilidad del tobillo en casos de Parálisis Cerebral espástica: estudio comparativo

Estudio que compara los efectos de una técnica de kinesiotaping de inhibición muscular y una técnica de corrección funcional sobre la articulación del tobillo espástico en niños con parálisis cerebral.

Sobre una muestra de treinta y dos niños se desarrolla una intervención consistente en la aplicación de sendas técnicas de vendaje neuromuscular mantenida durante tres meses consecutivos.

Las vendas aplicadas fueron renovadas semanalmente con un día de descanso entre cada aplicación del vendaje. Además del vendaje neuromuscular, los participantes recibieron tratamiento fisioterápico.

Imágenes obtenidas del artículo original Effect of Different Kinesio Taping Applications on Ankle Range in Children with Spastic Cerebral Palsy: A Comparative Study
Imágenes obtenidas del artículo original Effect of Different Kinesio Taping Applications on Ankle Range in Children with Spastic Cerebral Palsy: A Comparative Study

Un grupo recibió un vendaje de inhibición de la tonicidad muscular a nivel del tríceps sural mientras que el otro recibió una técnica de corrección funcional aplicada sobre la cara dorsal  del pie y pierna.

Inhibición de la tonicidad del tríceps sural

Aplicada desde el talón, de inserción a origen, una tira en Y, con estiramiento máximo del tríceps y una tensión ligera del 15% sobre la venda. Las ramas de la Y abrazan los gemelos hasta llegar a su inserción a la altura del pliegue de flexión.

Técnica de corrección funcional

Aplicada sobre la cara dorsal de la pierna y pie, con una longitud de venda un tercio  inferior a la distancia entre platillo tibial y dorso del pie. Se aplica la venda con máxima flexión dorsal del pie para obtener la corrección funcional.

Resultados

Ambas aplicaciones colaboraron en que los resultados fuesen beneficiosos a término del estudio. Las mediciones goniométricas realizadas revelaron un 52% de beneficio en la movilidad articular en el grupo de inhibición muscular. Mientras que el grupo de corrección articular reflejó un 71% de ganancia de movilidad.

Las mediciones pretratamiento reflejaron que no había diferencia estadística significativa entre grupos. Pero el grupo de corrección articular sí reflejó diferencia significativa de mejoría respecto al grupo de inhibición del tríceps.

De lo que concluyen los autores, que la aplicación correctora articular, combinada con fisioterapia,  es más efectiva que la técnica de inhibición muscular para aumentar la movilidad articular del tobillo en personas con parálisis cerebral espástica.

Artículo referenciado: “Effect of Different Kinesio Taping Applications on Ankle Range in Children with Spastic Cerebral Palsy: A Comparative Study.” de Alaa N. Kora y otros. Publicado en Asian Journal of Advanced Research and Reports. 2018.

22
Ene, 2019

Aplicación de Técnica Muscular Doble para Trapecio Superior

Técnica reguladora del tono y analgésica de trapecio superior bilateral con Vendaje Neuromuscular

En casos de hipertonía, sobrecarga o hipertensión muscular de los trapecios podemos aplicar la técnica que describimos a continuación, con intención de regular el tono muscular y ayudarle a recuperar el tono fisiológico.

Imágenes obtenidas del libro "Vendaje Neuromuscular - Kinesiotape en Fisioterapia" escrito por Txema Aguirre y Joseba Agirre
Imágenes obtenidas del libro «Vendaje Neuromuscular – Kinesiotape en Fisioterapia» escrito por Txema Aguirre y Joseba Agirre

Es importante calcular correctamente la longitud de la tira que vamos a aplicar ya que si nos quedamos cortos, tenderemos a necesitar estirar la venda para abarcar el conjunto de ambos trapecios superiores hasta sus inserciones a nivel acromioclavicular. Y si utilizamos una longitud excesiva de venda la aplicaremos de manera inefectiva, sea por exceder los límites de la aplicación y

sobrepasar el acromion llegando hasta la cara externa del hombro, sea por imprimir un grado de tensión insuficiente y que genere algún pliegue.

Modo de Aplicación

Con el paciente sentado y con flexión del cuello y hombros en anteversión, sujetamos la venda desde los extremos con ambas manos.
Adherimos el vendaje desde el centro de la venda, tomando como referencia el nivel vertebral C6-C7 hasta llegar a nivel acromioclavicular, donde aplicaremos los anclajes.
Se trata de una técnica muscular, por lo que aplicaremos la venda sin tensión añadida, aplicándola gentilmente y abriendo las bandas cortadas abriendo los interespacios de manera regular y armónica.
Utilizamos una venda de 5cm a la que realizamos tres cortes longitudinales manteniendo los anclajes de unos 4-5cm, con una longitud que abarque toda la zona del acromion.
Técnica extraída del libro “Vendaje Neuromuscular Kinesiotape en Fisioterapia” de Txema Aguirre y Joseba Agirre.

20
Dic, 2018

Aplicación de Kinesiotaping en la Disfonía

El Kinesiotaping ayuda a mejorar los resultados en el tratamiento de la Disfonía

figura 1

El kinesiotaping combinado con la logopedia obtiene mejores efectos que únicamente el tratamiento logopédico en el tratamiento de la disfonía funcional.

Estudio desarrollado sobre una muestra de 30 sujetos divididos en dos grupos que siguieron un tratamiento logopédico de dos meses de duración siéndoles aplicadas un total de diez sesiones, a razón de dos sesiones semanales.

 

Tratamiento logopédico que fue complementado con una técnica de kinesiotaping aplicada la última semana en uno de los grupos. Ambos grupos recibieron el tratamiento similar pero con la diferencia que a uno de ellos le fue aplicada la técnica de kinesiotaping.

Técnica aplicada

figura 2La técnica aplicada fue una técnica en Y sobre la cara anterior del cuello, cubriendo con sus ramas la proyección del musculo cricotiroideo. Músculo responsable de estirar y tensar las cuerdas vocales.

Dicha técnica parte con anclaje de la base de la tira por encima de la horquilla esternal y sus ramas van por delante del borde anterior del esternocleidomastoideo.

Resultados

Ambos grupos obtuvieron mejoría significativa al final del tratamiento como era de esperar, debido al programa general de logopedia. Sin embargo el grupo de estudio, el cual recibió la aplicación del kinesiotaping únicamente durante la última semana de las ocho que duró el tratamiento presentó significativamente mejores resultados.

El grupo de estudio obtuvo mejores resultados en el Indice de Incapacidad Vocal (VHI) total, funcional, emocional y físico, mientras que el grupo control tan solo los obtuvo en el VHI total.

Discusión

En concordancia con el VHI, el grupo de estudio  hubo mejoría general en los índices de la calidad de vida relacionados con el impacto de la disfonía en las actividades cotidianas, en el impacto psicológico y en las características de la percepción de la voz.

Indican los autores la posibilidad de aplicar kinesiotaping a nivel del diafragma pues observaron discrepancia neumofónica entre la respiración costal alta y las contracciones cervicales observadas frecuentemente.

Conclusiones

Los autores señalan que obviamente el kinesiotaping no puede sustituir el tratamiento logopédico pero que sí puede aumentar y mantener los efectos positivos de este.

La aplicación del kinesiotaping podría acelerar los tiempos de recuperación de los pacientes y también ofrecer mejor respuesta a las problemáticas asociadas como las dificultades de deglución y las cicatrices del cuello.

De acuerdo con los datos del estudio se puede asumir que el kinesiotaping puede tener un papel interesante en la reeducación de la voz.

Articulo basado en el estudio “Kinesio Taping in Dysphonic Patients” de Mezzedimi y otros.