Vendaje neuromuscular como ayuda al equilibrio en niños con parálisis cerebral

El vendaje neuromuscular favorece el equilibrio en niños con parálisis cerebral.

Estudio que evalúa la eficacia del kinesiotaping en el tratamiento del equilibrio en niños con parálisis cerebral de grado I y II de función motora (GMCFS).

Dicho estudio toma una muestra de 60 niños de entre 4 y 6 años con cuadro sintomático de hemiparesia o de diplejia espástica a los cuales se aplicó tratamiento fisioterápico específico consistente en ejercicios de estimulación del control del equilibrio. Cada grupo de estas dos sintomatologías fue dividido a su vez en dos subgrupos a los cuales se aplicó vendaje neuromuscular o electroestimulación.

DIAPO_APLICACIONES_EDURNE_2

Técnica de kinesiotaping

La técnica de kinesiotaping aplicada consistió en una tira en I con anclaje inicial en el dorso del pie a nivel de los metatarsianos y anclaje superior por debajo de la tuberosidad tibial anterior en flexión dorsal del tobillo. La parte central de la cinta se adhiere a la piel deslizando las manos al tiempo que se solicita  flexión plantar activa del tobillo.

Una segunda tira en I del doble de largura que la pierna, anclada desde el centro de la tira a nivel medio plantar  y promoviendo la eversión, los extremos ascienden a los lados de la pierna paralelos a la primera tira.

Resultados

Los resultados obtenidos tras los seis meses que duró el plan de intervención de fisioterapia combinada con el kinesiotaping mostraron mejoría significativa en ambos grupos comparando con los valores iniciales.

El grupo kinesiotaping mostró diferencia significativa respecto al grupo que recibió la  electroestimulación en los niños con diplejia, mientras que en los niños con hemiparesia el resultado fue a la inversa.

Los autores concluyen que el kinesiotaping puede ser una opción válida para promover el equilibrio en niños con parálisis cerebral con mayor relevancia en los casos de diplejia.

Zaky NA, Thabet NS and Banoub MB. Role of two therapeutic interventions on balance in children with spastic diplegia and hemiparasis : A comparative study. Phys Ther Rehabil. 2019; 6:2.

El Kinesiotaping disminuye la percepción del dolor y la funcionalidad en la artrosis de rodilla

La aplicación de kinesiotaping en la artrosis de rodilla genera efectos positivos en la percepción del dolor, la rigidez y la funcionalidad de la rodilla artrósica.

 

Un reciente estudio desarrollado en Alemania revela los beneficios a corto plazo de la aplicación de una técnica de kinesiotaping sobre la rodilla artrósica.

Dicho estudio, realizado en forma de estudio-control aleatorio, se basa sobre una muestra considerable de 141 pacientes mayores de 50 años, divididos en tres grupos: estudio, simulado y control.

Método

Al grupo de estudio le fue aplicada una técnica de vendaje neuromuscular diseñada por Dr. Kase durante tres días consecutivos, tomando las medidas antes de aplicar el vendaje y a los tres días de llevar el vendaje colocado, aun con el vendaje aplicado.

Al grupo del vendaje simulado igualmente se le aplicó el vendaje después de la primera medición de parámetros y a los tres días de llevarlo antes de que este fuese retirado.

El grupo control no llevó vendaje alguno.

Imagen Kinesiotaping para la artrosis de rodilla
La imagen A corresponde al vendaje del grupo de estudio
La imagen B corresponde al grupo de control

Vendajes aplicados

El vendaje aplicado al grupo de estudio consistió en tres tiras en I.

Una tira sobre la cara anterior de la rodilla comprendiendo anclaje de origen sobre la tuberosidad anterior de la tibia, flexión máxima de rodilla y adherida con tensión máxima alcanzando el tercio inferior del muslo.

Lateralmente a la rodilla se colocaron dos tiras abarcando los ligamentos laterales teniendo la rodilla 45º de flexión.

El grupo de vendaje simulado recibió un vendaje en I, distal a la rodilla por su cara posterior colocado transversalmente.

Resultados

Los resultados de las mediciones realizadas revelaron mejoría significativa en el grupo de estudio en cuanto a percepción del dolor, rigidez articular y funcionalidad. Así mismo el grupo de estudio mostró mejoría en el equilibrio en bipedestación aunque esta diferencia no llegó a ser significativa.

Los tests de fuerza muscular, velocidad de marcha y rango de movilidad activa no revelaron  diferencias.

En comparación a otros estudio estos resultados aparecen contradictorios, pero los autores refieren esta diferencia de resultado sea causada por el diseño del estudio que aplica diferentes aplicaciones de vendaje, diferentes tests de medición de fuerza (isotónico vs isocinético) por ejemplo.

Conclusión

El estudio concluye señalando la aplicabilidad del kinesiotaping con el objetivo de reducir la sintomatología de la artrosis de rodilla en pacientes mayores de 50 años.

La amplitud de la muestra tomada por este estudio y el hecho de que los principales síntomas de la artrosis de rodilla hayan mostrado mejoría confirma la aplicabilidad de esta medida terapéutica.

Estudio original “Kinesiotaping Improves Perceptions of Pain and Function of Patients with Knee Osteoatrhritis. A Randomized Controlled Trial” de Rahlf, Braumann y Zech. Aceptado para su publicación en el Journal of sport Rehabilitation. Febrero 2018.

Efectos Terapeuticos del Kinesiotaping Aplicado en Niños con Paralisis Cerebral: Revisión Sistematica

Un estudio reciente realizó una revisión sistemática de los estudios científicos publicados que trataron  la aplicación del kinesiotaping a niños con parálisis cerebral y que revisa los resultados y la calidad científica de dichos estudios.

La parálisis cerebral es una de las principales causas de discapacidad en niños, a quienes se aplica un amplio abanico de terapias entre las cuales se encuentra el kinesiotaping.

temtex cursoEl estudio al que hace referencia este artículo toma 7 estudios en total para revisar la eficacia del método así como la validez de los estudios.

Los temas estudiados en las publicaciones son:

  • función motora
  • ptialismo o sialorrea (exceso de secreción de saliva)
  • motricidad fina
  • genu recurvatum

Dichos estudios aún siendo diversos en su metodología como en su campo de estudio presentan importantes resultados que señalan la efectividad  de la aplicación del kinesiotaping en la recuperación de la función motora de la extremidad superior y en la ayuda en el tratamiento de la disfagia que puede estar presente en estos niños.

Kinesiotaping y SialorreaLos estudios que evaluaron la efectividad de la aplicación del Vendaje Neuromuscular para mejorar la motricidad fina así como en el tratamiento de la sialorrea hallaron resultados significativos.

Los estudios que evaluaron la función motora hallaron resultados positivos pero sin llegar a ser significativos mientras que el estudio que evaluó el efecto en el genu recurvatum, no halló diferencias significativas.

Los estudios dirigidos por Keklicek H y col., Caneschi WF y col., Tello CL y col. y  Yasukawa A y col. Encontraron resultados favorables en cuanto a la efectividad en el tratamiento de la sialorrea, función del miembro superior, y función de la mano en niños con parálisis cerebral.

Otros estudios como el de Kaya Kara O y col. No halló diferencia significativa en cuanto a  la mejoría de la función y autonomía pero encontró mejorías a corto plazo.

El estudio de Ghalwash AM y col. no demostró eficacia en el tratamiento del genu recurvatum pero mostró resultados satisfactorios en la función de estos niños. Mientras que Simsek TT y col. No encontraron diferencias significativas en la eficacia en al tratamiento de la función motora, sí encontraron mejoría en el alineamiento postural.

En general los autores de dicho estudio señalan que los resultados mostraron que el kinesiotaping aporta beneficios a los niños con parálisis cerebral, sin embargo desde la evidencia científica no son concluyentes. Es necesario definir criterios estándar y realizar estudios de mayor duración tamaño para evaluar los efectos a largo plazo de la aplicación del kinesiotaping.

Therapeutic effects of kinesio taping in children with cerebral palsy: a systematic review”, Joaquín Ortiz Ramírez y  Sagrario Pérez de la Cruz publicado en los Archivos Argentinos de Pediatría.

Análisis Bidimensional del Vendaje del Tren Inferior en la Reeducación de la Marcha Post Ictus. Kinesiotaping vs McConnell

Comparativa entre Vendaje Neuromuscular y técnica McConnell en la reeducación de la marcha posterior a accidente cerebrovascular (Ictus) en la facilitación neuromuscular propioceptiva

En casos de hemiplejia y hemiparesia es muy común la afectación de la marcha, lo que afecta aproximadamente a un 80%  de los pacientes con problemas motores, así como pacientes que han sufrido un ictus. En la recuperación de la marcha, el 40% de estos pacientes requiere ayuda para la deambulación mientras que el 60% restante se encuentra con limitaciones a la hora de desplazarse libremente en el exterior.

El estudio al que hacemos mención en este artículo buscó objetivar  el efecto de la aplicación de diversos vendajes y su acción en la realización de ejercicios de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP).

La FNP es un método que busca recuperar los movimientos siguiendo unos esquemas de estímulo en base a los receptores propioceptivos de los grupos musculares.

Método

Los vendajes comparados fueron el Kinesiotaping y el método McConnell.

Sobre una muestra de treinta pacientes diagnosticados de ictus cerebral y divididos en tres grupos (Kinesiotaping, McConnell y control) a quienes se aplicó sendos vendajes antes de la realización de la FNP, excepto al grupo control a quien no se aplicó vendaje alguno.

Mediante una cámara fotográfica situada a 1 m de distancia se fotografió la deambulación efectuada por los pacientes con marcas sobre epicóndilo lateral, maléolo y metatarsofalángica del primer dedo del pie.

Kinesiotaping aplicado

1

El vendaje kinesiotaping aplicado consistió en una tira longitudinal en Y con anclaje sobre la espina  iliaca anterosuperior y final en Y abarcando los laterales de la rótula y llegando hasta la tuberosidad anterior de la tibia. La cadera y la rodilla estaban en extensión y flexión máximas respectivamente.

Aplicacion de kinesiotaping para la reeducacion de la marcha post ictus
Vendaje similar al aplicado en el estudio imagen del libro “Kinesiology Tape Manual. 80 Aplicaciones Prácticas” de Txema Agirre y María Achalanbaso.

En el tensor de la fascia lata se aplicó una tira en I de 5cm y 20cm de largo anclando sobre la EIAS con abducción máxima de cadera y tras llevar la cadera a la adducción máxima, pasando sobre el trocánter para llegar a la cara externa de la rodilla. Ambas tiras no llevaron tensión añadida.

Resultados

El grupo al que se le aplicó el  kinesiotaping mostró diferencia significativa  del ángulo del tobillo en comparación al grupo control. Ambos grupos de vendaje mostraron diferencia significativa en la longitud del paso respecto al grupo control.

El estudio conluye señalando que el vendaje neuromuscular tiene más efecto positivo en la deambulación que el vendaje McConnell.

Por lo tanto el vendaje neuromuscular es susceptible de ser utilizado como ayuda para una mayor eficacia en la aplicación de la FNP en pacientes con afectación de la marcha tras ictus.

Articulo basado en el estudio “2-dimensional analysis of low limb taping methods on ambulation for stroke patients” de Jung-Ho Lee.  Journal of  Physical Therapy  Science. 2017 Jun