Técnica para túnel carpiano incluida en el libro “Vendaje Neuromuscular Kinesiotape en Fisioterapia” de Txema Aguirre y Joseba Agirre
La técnica que presentamos en el artículo es una de las numerosas e innovadoras técnicas presentadas en el reciente libro editado por Biocorp Europa S.L.
El nervio mediano es el responsable de la sensibilidad y motricidad de la mitad radial de la mano, comprendiendo la palma, el pulgar, 2º, 3º y mitad del cuarto dedo.
La compresión a nivel del ligamento anular del carpo, en la muñeca, dificulta la transmisión del impulso nervioso generando dolor que se puede extender hasta el codo, inflamación, debilidad muscular, impotencia funcional y hormigueos que se pueden manifestar tanto de día como de noche.
Mediante el kinesiotaping podemos realizar un vendaje que ayude a liberar el espacio de paso al nervio mediano para que el correcto flujo nervioso se recupere y mejorar y reducir los síntomas del síndrome del túnel carpiano
Aplicación del vendaje para el síndrome del Túnel Carpiano
Mediante una tira en Y con anclaje de inicio sobre la muñeca en posición neutra. Llevando la muñeca y el codo a la extensión aplicamos la venda sobre la cara anterior del antebrazo hasta la inserción del bíceps braquial mediante técnica muscular.
Una segunda tira en I abarcará el conjunto de la muñeca desde el dorso. Colocando la muñeca en flexión palmar, estiramos la venda a un 30% mediante técnica de corrección mecánica para terminar el vendaje con anclajes sin tensión en la cara anterior con la muñeca en hiperextensión dorsal. Es muy importante que los extremos de la venda no se superpongan puesto que queremos abrir el espacio del carpo.
Esta es una sencilla y eficaz de técnica de aplicación del vendaje que ayudará a recuperar la fisiología de la muñeca. No obstante si los síntomas no remiten totalmente habría que evaluar el nervio mediano en su recorrido desde las cervicales, hombro y codo en busca de restricciones de movilidad o zonas de compresión que lo puedan estar comprometiendo.
El síndrome del túnel carpiano es una afección que suele cursar con dolor, tumefacción, debilidad muscular y disminución de sensibilidad principalmente a nivel del pulgar, índice y tercer dedo.
En sus formas leves, suele aparecer dolor nocturno, leve disminución de la fuerza y alteración sensitiva, mientras que en casos avanzados estos síntomas pueden acentuarse considerablemente llegando a ser muy incapacitantes.
La compresión del nervio mediano puede haberse originado a nivel local, del ligamento anular del carpo (cara anterior de la muñeca), o esta puede ser una compensación de desequilibrios a nivel del codo, hombro y/o cuello.
El tratamiento conservador debe considerar la fisioterapia, los estiramientos, medidas antiinflamatorias y descartar que haya lesiones cervicales y del miembro superior así como alteraciones posturales que
puedan estar relacionadas con el síndrome del túnel carpiano.
La técnica que presentamos consiste en una doble tira muscular que abarca la cara anterior y posterior del antebrazo y una tira de corrección mecánica a nivel de la muñeca.
Con dos agujeros en el centro de la tira por donde se introducen el segundo y el tercer dedo, y aplicamos mediante técnica muscular realizando flexión palmar de muñeca y aplicación de la tira en la cara posterior del antebrazo sin tensión. El anclaje final se fija en la parte superior del antebrazo, hacia el epicóndilo, con la mano en posición neutra. Después, realizando una flexión dorsal, colocamos el otro extremo de la tira sobre la cara anterior del antebrazo hacia la epitroclea, también mediante técnica muscular.
Tras colocar la doble tira en el antebrazo, colocamos una tira de corrección mecánica a nivel de la muñeca. Con la mano en flexión palmar, 25-50% de tensión en la tira sobre la cara dorsal y los anclajes finales sin tensión, los fijamos en la cara anterior de la muñeca. Es importante que los extremos de la venda no se superpongan.
Esta es una aplicación que se utiliza en casos más severos, en contraposición a las aplicaciones que se ejecutan con una sola tira anterior.