Vendaje Neuromuscular en el tratamiento de la hemiplejia

El kinesiotaping forma parte de las medidas efectivas de tratamiento de la hemiplejia, especialmente ayudando a recuperar la funcionalidad de la mano.

temtex hemiplejia

Según menciona  el artículo “Evolution in Hemiplegic Mangement: A Review” publicado en el International Journal of Health Sciences and Research, el vendaje neuromuscular se encuentra dentro de las medidas efectivas de tratamiento de la hemiplejia.

La hemiplejia/hemiparesia es la parálisis de origen cerebral, que afecta a la mitad del cuerpo,  la cual puede ser originada por un derrame o por una obstrucción del flujo sanguíneo. Los síntomas que presenta comprenden las alteraciones motoras, sensitivas, alteraciones del habla y de la funcionalidad con implicación de las actividades de la vida diaria (AVD).

El vendaje neuromuscular proporciona un feed-back inmediato respecto las habilidades funcionales por lo que su aplicación está indicada especialmente en los casos que presentan afección de la motricidad fina de la mano. El feedback sensorial y la propiocepción tienen un rol principal en el desarrollo de esquemas motores adecuados, cuestión que se ve facilitada con la aplicación de los vendajes de kinesiotaping. Lo que facilita y optimiza la asimilación del tratamiento fisioterápico realizado.

Las técnicas seleccionadas tienen que considerar la tensión aplicada a la venda, la posición del segmento, y los objetivos a lograr, sean estos de estimulación, analgésicos o circulatorios.

El objetivo de las medidas terapéuticas en la hemiplejia es recuperar la funcionalidad, la independencia y la reintegración a la vida social y doméstica en la mayor medida y lo antes posible. Para lo cual los autores señalan en su artículo de revisión además del kinesiotaping al Método Bobath, la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva,  el abordaje de Rood, la Logoterapia, el uso de electroestimuladores y  la reeducación del equilibrio como los agentes terapéuticos más eficaces de entre todo el abanico disponible.

Nuevas Tendencias en Kinesiotaping: Técnica de Medusa

El vendaje neuromuscular continúa avanzando. En este sentido una de las técnicas más novedosas es la técnica de medusa. La cual aporta una acción antialgica y circulatoria local inespecífica muy interesante.

El Kinesiotaping aun siendo un método relativamente reciente comparado con la historia de la terapéutica lleva ya cuatro décadas desarrollándose. La idea inicial surgió en la década de los 70 y es a finales de esta década cuando fue creado el método propiamente por el Dr Kase.

Son numerosas laDSC_0029s aplicaciones que aportan beneficio y mejoran y aceleran los resultados del tratamiento realizado en consulta. Sean estas de afecciones musculoesqueléticas como en el caso de las tendinitis, esguinces, sobrecargas, etc. o aplicaciones segmentales de acción visceral como las de las algias menstruales, o las dirigidas a tratar desordenes intestinales, o circulatorios por ejemplo.DSC_0028

Indicado en casos de dolor, en los que queremos estimular la zona en general, apoyando la activación del metabolismo, la circulación y la descompresión de los nociceptores, por vía de estímulo fascial.

Consiste en la colocación a nivel de la zona de dolor  de dos tiras perpendiculares entre sí  a las que hemos hecho un orificio en el centro, para que respire y se equilibre la solicitación mecánica. Tiras a las que en sus extremos aplicamos cortes longitudinales.

Colocando la primera venda desde el centro y tras llevar la zona a la “apertura” adherimos los “brazos de la medusa” con ligera tensión (10% aprox.). Repetimos la acción colocando la segunda tira perpendicular respecto a la primera y volvemos a hacer esta operación.

DSC_0044Tras colocar esta primera parte del vendaje lo cerramos envolviendo el perímetro de los “brazos de la medusa” con una fina tira de kinesiotaping. Colocando anclajes que sujeten y den firmeza al vendaje desde la periferia, equilibrando también de esta manera las solicitaciones que reciba la zona en cuestión.

Esta técnica es de elección en casos en los que encontramos dolores inespecíficos, en los que hay muchos tejidos implicados, fenómenos inflamatorios generalizados, preferentemente agudos.

Vendaje Neuromuscular y Karate – Aplicación kinesiotaping en karatekas. Estudio de casos

La aplicación del kinesiotaping se muestra eficaz en el karate, llegamos a esta conclusión tras en un estudio de casos  publicado en relación a la funcionalidad y dolor de rodilla en los karatekas.

El Karate es un arte marcial originario de Japón en el cual una importante característica es que se trata de un deporte con muchos impactos directos principalmente a través de puñetazos y patadas.

kinesiotaping en karatekas y en el karate

Esta condición hace que se solicite enormemente el sistema musculoesquelético lo que lo hace susceptible de presentar lesiones en músculos y articulaciones ya los traumatismos alteran la biomecánica y el patrón neuromuscular del deportista.

El objetivo del estudio fue verificar la eficacia del vendaje neuromuscular en la estabilidad de la rodilla en karatekas a través de un estudio de casos.

El estudio toma tres casos de karatekas que presentaban diversos grados de dolor medido en la escala EVA que dificultaban la práctica pero sin llegar a la impotencia funcional.

El vendaje aplicado consistió en tres tiras en I, de color negro, con tensión media aplicada y anclajes sin tensión. Las vendas fueron aplicadas a nivel lateral interno y externo, y una tercera tira infrapatelar.

Los tres deportistas refirieron mejoría  sintomática a la semana de ser aplicado el vendaje, con disminución del dolor y sensación de mayor estabilidad, lo que aportó mayor confianza a la hora de realizar el entrenamiento  con el consecuente aumento de rendimiento. Este aumento de rendimiento se plasmó en que la ejecución de los movimientos fue más precisa y con más calidad.

El estudio “Uso da bandagem elástica adesiva em caratecas: estudo de casos” en el que se basa esta noticia fue realizado por Ferreira y Sandoval, fisoterapeutas de la Universidad de Goias, Brasil.

Estudio Comparativo entre Kinesiotaping, Fisioterapia y Tratamiento con Ondas de Choque en la Epicondilitis

El kinesiotaping se muestra eficaz en la disminución del dolor, la mejora de la prensión y la mejoría de la funcionalidad en el tratamiento de la epicondilitis.

Es difícil cuantificar el factor humano en el tratamiento de las dolencias, en un acto terapéutico. Eso que no se puede medir, ni reproducir en laboratorio y que los estudios no reflejan pero que es clave en la recuperación de la salud.

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Imagenes obtenidas del libro Kinesiology Taping. Teoría y Práctica de Txema Aguirre

 

Hoy nos hacemos eco de un estudio que compara el efecto del vendaje neuromuscular, con  el tratamiento mediante ondas de choque extracorpóreas y con  un protocolo de tratamiento fisioterápico que fue realizado sobre un total de 48 personas dividido en tres grupos que recibieron tratamiento fisioterápico de base y al que sumaron aplicación de kinesiotaping y ondas de choque extracorporeas constituyendo asi los tres grupos que conformaron dicho estudio.

 

 

 

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Kinesiotaping

Se aplicó una técnica para epicondilitis durante tres semanas los cinco días de la semana.

Ondas de choque

Se aplicaron tres sesiones de  ondas de choque extracorpóreas. Una sesión semanal.

Fisioterapia

El tratamiento fisioterápico consistió en la aplicación de TENS, crioterapia y la realización en el domicilio de estiramientos y ejercicios excéntricos de fortalecimiento. Siendo  un total de quince las sesiones realizadas en tres semanas.

Evaluación

Se evaluó  el dolor mediante escala analógica visual, la prensión de la mano sin dolor con un dinamómetro, el Test de Cyriax del Músculo Resistido y la Escala de evaluación del codo de tenista basada en el paciente fueron aplicados también.

Discusión

El hallazgo más importante de este estudio es que el kinesiotaping combinado con la fisioterapia puede mejorar la funcionalidad, recuperar la fuerza de prensión  y disminuir la intensidad del dolor en casos agudos de epicondilitis presentando este grupo la mayor diferencia en todos los parámetros obtenidos.

Todos los grupos presentaron disminución de la intensidad del dolor, mayor fuerza de prensión y aumento de la funcionalidad pero es el grupo kinesiotaping el que mejores números obtuvo.

Conclusión

El estudio concluye señalando que el kinesiotaping obtuvo mejores resultados tras el tratamiento a corto plazo en cuanto a la reducción del dolor durante la actividad funcional.

Tanto la fisioterapia aisladamente, como en combinación con kinesiotaping u ondas de choque logró reducción del dolor, el  aumento de la funcionalidad y la recuperación de la fuerza de prensión en pacientes con epicondilitis. Pero es el grupo kinesiotaping el que mejores datos obtuvo.

Leyla Eraslan, Deniz Yuce, Arzu Erbilici, Gul Baltaci:  Does Kinesiotaping improve pain and functionality in patients with newly diagnosed lateral epicondylitis? KSSTA, 21 Agosto 2017

Efectos del kinesiotaping en el control postural tras fatiga de la Musculatura Lumbar

El kinesiotaping reduce la velocidad de oscilación tras fatiga de la musculatura lumbar por lo que puede reducir los efectos negativos de la fatiga en el control postural

Aplicacion para mejorar el dolor de la musculatura lumbar
Imagen obtenida del libro Kinesiology Tape Manual. 80 aplicaciones prácticas de Txema Aguirre

El control postural es una función básica en las actividades de la vida diaria. De él depende la orientación en el espacio y la estabilidad. El control postural está influenciado por los receptores somatosensoriales, visuales y del oído.

 

Un reciente estudio publicado en la revista  Journal of Clinical Physiotherapy Research buscó objetivar la influencia del kinesiotaping en el control postural. Para ello reunió un total de 15 hombres que participaron en el estudio cruzado aleatorio.

 

 

 

Diseño del estudio

Aplicacion para mejorar el dolor de la musculatura lumbar
Imagen obtenida del libro Kinesiology Tape Manual. 80 aplicaciones prácticas de Txema Aguirre

El estudio consistió en la medición de la velocidad media y área de oscilación en tres estados: incial, sin kinesiotaping y con kinesiotaping. Las mediciones se realizaron con el sujeto teniendo los ojos cerrados.

Se produjo fatiga muscular de la musculatura extensora del raquis con un aparato que diseñaron, posicionando a 30º de flexión de tronco y mediante un arnés sujeto a un dinamómetro solicitando la realización de la extensión lumbar a un 60% de la fuerza máxima isométrica de extensión del raquis.

El vendaje aplicado consistió en una tira en Y  de 10 cm. anclada sin tensión a nivel del sacro y estirada en un 10% sobre la musculatura lumbar paravertebral alcanzando el nivel de la vértebra  D12.

Resultados

Los resultados mostraron diferencia significativamente más baja  en  la velocidad de oscilación con la aplicación del kinesiotaping tras fatiga de la musculatura lumbar que sin kinesiotaping. El área de oscilación sin embargo no mostró diferencia significativa.

Conclusión: El kinesiotaping puede reducir los efectos negativos de la fatiga muscular en el control postural

El estudio concluye señalando que el kinesiotaping puede ayudar a disminuir los efectos de la fatiga muscular en la velocidad de oscilación y por tanto tener un efecto positivo en el control postural.

Basado en el estudio Efectos Kinesio en control postural post fatiga lumbar de Mohammad Akbari a, Mehdi Ahmadi y Gholamreza Pahnabi.