Efectos Terapeuticos del Kinesiotaping Aplicado en Niños con Paralisis Cerebral: Revisión Sistematica

Un estudio reciente realizó una revisión sistemática de los estudios científicos publicados que trataron  la aplicación del kinesiotaping a niños con parálisis cerebral y que revisa los resultados y la calidad científica de dichos estudios.

La parálisis cerebral es una de las principales causas de discapacidad en niños, a quienes se aplica un amplio abanico de terapias entre las cuales se encuentra el kinesiotaping.

temtex cursoEl estudio al que hace referencia este artículo toma 7 estudios en total para revisar la eficacia del método así como la validez de los estudios.

Los temas estudiados en las publicaciones son:

  • función motora
  • ptialismo o sialorrea (exceso de secreción de saliva)
  • motricidad fina
  • genu recurvatum

Dichos estudios aún siendo diversos en su metodología como en su campo de estudio presentan importantes resultados que señalan la efectividad  de la aplicación del kinesiotaping en la recuperación de la función motora de la extremidad superior y en la ayuda en el tratamiento de la disfagia que puede estar presente en estos niños.

Kinesiotaping y SialorreaLos estudios que evaluaron la efectividad de la aplicación del Vendaje Neuromuscular para mejorar la motricidad fina así como en el tratamiento de la sialorrea hallaron resultados significativos.

Los estudios que evaluaron la función motora hallaron resultados positivos pero sin llegar a ser significativos mientras que el estudio que evaluó el efecto en el genu recurvatum, no halló diferencias significativas.

Los estudios dirigidos por Keklicek H y col., Caneschi WF y col., Tello CL y col. y  Yasukawa A y col. Encontraron resultados favorables en cuanto a la efectividad en el tratamiento de la sialorrea, función del miembro superior, y función de la mano en niños con parálisis cerebral.

Otros estudios como el de Kaya Kara O y col. No halló diferencia significativa en cuanto a  la mejoría de la función y autonomía pero encontró mejorías a corto plazo.

El estudio de Ghalwash AM y col. no demostró eficacia en el tratamiento del genu recurvatum pero mostró resultados satisfactorios en la función de estos niños. Mientras que Simsek TT y col. No encontraron diferencias significativas en la eficacia en al tratamiento de la función motora, sí encontraron mejoría en el alineamiento postural.

En general los autores de dicho estudio señalan que los resultados mostraron que el kinesiotaping aporta beneficios a los niños con parálisis cerebral, sin embargo desde la evidencia científica no son concluyentes. Es necesario definir criterios estándar y realizar estudios de mayor duración tamaño para evaluar los efectos a largo plazo de la aplicación del kinesiotaping.

Therapeutic effects of kinesio taping in children with cerebral palsy: a systematic review”, Joaquín Ortiz Ramírez y  Sagrario Pérez de la Cruz publicado en los Archivos Argentinos de Pediatría.

Kinesiotaping en las Cicatrices

La aplicación del kinesiotaping en las cicatrices es un campo que abarca un amplio espectro de formas, posibilidades de vendaje y combinaciones de técnicas.

El kinesiotaping por su acción circulatoria puede favorecer la evolución de la cicatriz al aumentar el riego sanguíneo localmente. La acción mecánica que ejerce sobre la fascia puede ser solicitada específicamente utilizando la técnica fascial, en caso de tensión o disminución de la movilidad en algún rango de movimiento. En el caso de cicatrices postquirurguicas en las que encontremos gran componente de edema primaremos el drenaje linfático mediante técnicas en malla.

La acción propioceptiva y analgésica del Vendaje Neuromuscular liberará el arco reflejo disminuyendo las consecuencias que sobre la movilidad tenga la cicatriz. Principalmente en los casos en los que esta se localice en articulaciones o zonas de alto grado de movilidad como las extremidades por ejemplo.

10_24_CICATRIZ_PROTESIS_RODILLA_3En cuanto a la tensión aplicada podemos utilizar la regla de a mayor gravedad de cicatriz, mayor tensión de la venda.

Es decir, una cicatriz reciente, bien conformada, quirúrgica que responde bien a los tiempos de cicatrización precisará de una tensión ligera en torno al 0-10%. Mientras una cicatriz hipertrófica con alto grado de tensión y retracción como puede ser el caso de un gran quemado, aplicaremos una tensión elevada en torno al 50-70%.

En los casos en los que la cicatriz presente limitación en un sentido de movimiento aplicaremos tensión en sentido contrario de movimiento, con intención de llevar hacia la relajación las fascias.Kinesiotaping en las cicatrices post cirugía cardiaca

En cuanto a las formas de aplicación tendremos que considerar los aspectos que presenta la cicatriz: zona afectada, extensión, grado de cicatrización, grosor,  edema presente, etc. para seleccionar la forma más adecuada. Sea en I, Y, malla, abanico,…

Kinesiotaping en las cicatrices post cirugía de apendicitisLa aplicación del kinesiotaping en las cicatrices es un interesante campo que complementa a la terapia fascial, masoterapia, ganchos, masaje reflejo, etc.

Estudio Comparativo entre Kinesiotaping, Fisioterapia y Tratamiento con Ondas de Choque en la Epicondilitis

El kinesiotaping se muestra eficaz en la disminución del dolor, la mejora de la prensión y la mejoría de la funcionalidad en el tratamiento de la epicondilitis.

Es difícil cuantificar el factor humano en el tratamiento de las dolencias, en un acto terapéutico. Eso que no se puede medir, ni reproducir en laboratorio y que los estudios no reflejan pero que es clave en la recuperación de la salud.

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Imagenes obtenidas del libro Kinesiology Taping. Teoría y Práctica de Txema Aguirre

 

Hoy nos hacemos eco de un estudio que compara el efecto del vendaje neuromuscular, con  el tratamiento mediante ondas de choque extracorpóreas y con  un protocolo de tratamiento fisioterápico que fue realizado sobre un total de 48 personas dividido en tres grupos que recibieron tratamiento fisioterápico de base y al que sumaron aplicación de kinesiotaping y ondas de choque extracorporeas constituyendo asi los tres grupos que conformaron dicho estudio.

 

 

 

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Kinesiotaping

Se aplicó una técnica para epicondilitis durante tres semanas los cinco días de la semana.

Ondas de choque

Se aplicaron tres sesiones de  ondas de choque extracorpóreas. Una sesión semanal.

Fisioterapia

El tratamiento fisioterápico consistió en la aplicación de TENS, crioterapia y la realización en el domicilio de estiramientos y ejercicios excéntricos de fortalecimiento. Siendo  un total de quince las sesiones realizadas en tres semanas.

Evaluación

Se evaluó  el dolor mediante escala analógica visual, la prensión de la mano sin dolor con un dinamómetro, el Test de Cyriax del Músculo Resistido y la Escala de evaluación del codo de tenista basada en el paciente fueron aplicados también.

Discusión

El hallazgo más importante de este estudio es que el kinesiotaping combinado con la fisioterapia puede mejorar la funcionalidad, recuperar la fuerza de prensión  y disminuir la intensidad del dolor en casos agudos de epicondilitis presentando este grupo la mayor diferencia en todos los parámetros obtenidos.

Todos los grupos presentaron disminución de la intensidad del dolor, mayor fuerza de prensión y aumento de la funcionalidad pero es el grupo kinesiotaping el que mejores números obtuvo.

Conclusión

El estudio concluye señalando que el kinesiotaping obtuvo mejores resultados tras el tratamiento a corto plazo en cuanto a la reducción del dolor durante la actividad funcional.

Tanto la fisioterapia aisladamente, como en combinación con kinesiotaping u ondas de choque logró reducción del dolor, el  aumento de la funcionalidad y la recuperación de la fuerza de prensión en pacientes con epicondilitis. Pero es el grupo kinesiotaping el que mejores datos obtuvo.

Leyla Eraslan, Deniz Yuce, Arzu Erbilici, Gul Baltaci:  Does Kinesiotaping improve pain and functionality in patients with newly diagnosed lateral epicondylitis? KSSTA, 21 Agosto 2017

Diástasis abdominal: Kinesiotaping aplicado en el postparto inmediato.

Efecto del vendaje neuromuscular en la diástasis abdominal postparto

Un artículo de reciente aparición estudia la evolución de la diástasis del musculo recto anterior (DMRA) en el postparto al serle aplicado un vendaje neuromuscular.

La diástasis abdominal es la separación de los bordes internos de los músculos recto anterior del abdomen en una distancia mayor a los 2.5cm por encima y por debajo del ombligo.

El embarazo conlleva el aumento del volumen de la cavidad abdominal y la consiguiente distensión de la pared abdominal provocada por el crecimiento del feto en el útero. A veces este crecimiento provoca una distensión en la pared abdominal que puede llegar a ser patológica. Esto sucede cuando el tono muscular de los abdominales cede y las paredes se distienden por su zona más débil. Esta zona es la línea media abdominal o línea alba.

¿Cómo se detecta?

La diástasis abdominal se detecta estando tumbada boca arriba y caderas y rodilla flexionadas, realizamos una flexión del tronco hasta separar las escapulas de la camilla. Esto activa la musculatura abdominal y evidencia el grado de separación de los músculos en la línea media. Se considera diástasis a medidas superiores a 2.5cm.

aplicación de kinesiotaping en diastasis abdominalEl estudio

El estudio experimental descriptivo se desarrolla sobre un caso de una mujer multípara de 32 años a quien se aplicó una técnica de kinesiotaping, en el puerperio inmediato y se mantuvo hasta los cinco días siguientes.

El estudio midió mejoría significativa en la medición de la diástasis en estos días pasando de una medidas de 5.4cm y 6cm en la región infra y supraumbilical respectivamente el primer día posparto, mientras que esta se redujo a 1.6cm y 2.4cm  cinco días después. Presentando una disminución de 3.8cm  y 3.6cm en zona infra y supraumbilical.

La técnica

La técnica aplicada consistió en dos tiras en I colocadas longitudinalmente de inserción a origen en el trayecto del recto anterior del abdomen sin tensión añadida y dos tiras transversales en la región infraumbilical mediante técnica de compresión a 30% de tensión.

Conclusionestabla sobre los efectos del kinesiotaping en la diastasis abdominal

El presente estudio señala que el vendaje aplicado se mostró eficiente en la activación de la musculatura abdominal y disminución de la diástasis.

Articulo inspirado en el trabajo de fin de estudios de Fisioterapia de Marilia Barbosa pinto y Mayra Barbosa pinto “Diastasis abdominal ESTUDIO”,   Bragança Paulista2017

Análisis Bidimensional del Vendaje del Tren Inferior en la Reeducación de la Marcha Post Ictus. Kinesiotaping vs McConnell

Comparativa entre Vendaje Neuromuscular y técnica McConnell en la reeducación de la marcha posterior a accidente cerebrovascular (Ictus) en la facilitación neuromuscular propioceptiva

En casos de hemiplejia y hemiparesia es muy común la afectación de la marcha, lo que afecta aproximadamente a un 80%  de los pacientes con problemas motores, así como pacientes que han sufrido un ictus. En la recuperación de la marcha, el 40% de estos pacientes requiere ayuda para la deambulación mientras que el 60% restante se encuentra con limitaciones a la hora de desplazarse libremente en el exterior.

El estudio al que hacemos mención en este artículo buscó objetivar  el efecto de la aplicación de diversos vendajes y su acción en la realización de ejercicios de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP).

La FNP es un método que busca recuperar los movimientos siguiendo unos esquemas de estímulo en base a los receptores propioceptivos de los grupos musculares.

Método

Los vendajes comparados fueron el Kinesiotaping y el método McConnell.

Sobre una muestra de treinta pacientes diagnosticados de ictus cerebral y divididos en tres grupos (Kinesiotaping, McConnell y control) a quienes se aplicó sendos vendajes antes de la realización de la FNP, excepto al grupo control a quien no se aplicó vendaje alguno.

Mediante una cámara fotográfica situada a 1 m de distancia se fotografió la deambulación efectuada por los pacientes con marcas sobre epicóndilo lateral, maléolo y metatarsofalángica del primer dedo del pie.

Kinesiotaping aplicado

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El vendaje kinesiotaping aplicado consistió en una tira longitudinal en Y con anclaje sobre la espina  iliaca anterosuperior y final en Y abarcando los laterales de la rótula y llegando hasta la tuberosidad anterior de la tibia. La cadera y la rodilla estaban en extensión y flexión máximas respectivamente.

Aplicacion de kinesiotaping para la reeducacion de la marcha post ictus
Vendaje similar al aplicado en el estudio imagen del libro “Kinesiology Tape Manual. 80 Aplicaciones Prácticas” de Txema Agirre y María Achalanbaso.

En el tensor de la fascia lata se aplicó una tira en I de 5cm y 20cm de largo anclando sobre la EIAS con abducción máxima de cadera y tras llevar la cadera a la adducción máxima, pasando sobre el trocánter para llegar a la cara externa de la rodilla. Ambas tiras no llevaron tensión añadida.

Resultados

El grupo al que se le aplicó el  kinesiotaping mostró diferencia significativa  del ángulo del tobillo en comparación al grupo control. Ambos grupos de vendaje mostraron diferencia significativa en la longitud del paso respecto al grupo control.

El estudio conluye señalando que el vendaje neuromuscular tiene más efecto positivo en la deambulación que el vendaje McConnell.

Por lo tanto el vendaje neuromuscular es susceptible de ser utilizado como ayuda para una mayor eficacia en la aplicación de la FNP en pacientes con afectación de la marcha tras ictus.

Articulo basado en el estudio “2-dimensional analysis of low limb taping methods on ambulation for stroke patients” de Jung-Ho Lee.  Journal of  Physical Therapy  Science. 2017 Jun